iLASIK, FemtoLASIK ve LASIK
Modern kornea flebi lazer tedavileri
LASIK, miyopi, hipermetropi ve astigmatın düzeltilmesi amacıyla korneada ince bir flep oluşturularak uygulanan bir lazer tedavisidir. Yöntem uzun yıllardır kullanılmakta olup teknolojinin gelişmesiyle birlikte farklı uygulama şekilleri ortaya çıkmıştır.
Eskiden flep, mekanik mikrokeratom adı verilen bıçaklı bir cihazla hazırlanırdı. Bu yöntem günümüzde büyük ölçüde terk edilmiş, yerini femtosaniye lazer teknolojisine bırakmıştır. Güncel pratikte kullanılan FemtoLASIK ve iLASIK temelde aynı yöntemi ifade eder; flebin bıçak yerine femtosaniye lazerle oluşturulmasıdır. “iLASIK” bazı kliniklerin bu femtosaniye lazer destekli LASIK uygulamasına verdiği marka/isimlendirme farkıdır.
Kimlere Uygundur?
- Düzenli kornea topografisi olan hastalar
- Kornea kalınlığı LASIK için yeterli olanlar
- Orta–yüksek düzeylerde miyopi, astigmat veya hipermetropi bulunan hastalar
- Kuru göz şikâyeti belirgin olmayan kişiler
- Hızlı görsel iyileşme isteyen hastalar
Uygunluk değerlendirmesinde kornea kalınlığı, yüzey düzeni ve gözyaşı fonksiyonları ayrıntılı olarak incelenir.
Operasyonun Aşamaları
1. Lokal anestezik damlalar
Göz yüzeyi damla ile uyuşturulur. İşlem sırasında ağrı hissedilmez.
2. Flep oluşturulması
- Klasik LASIK: Flep mekanik mikrokeratom ile hazırlanır (artık nadiren kullanılır).
- FemtoLASIK / iLASIK: Flep femtosaniye lazer ile bıçaksız olarak oluşturulur.
Flep oluşturulduktan sonra kornea yüzeyi açılır ve excimer lazer uygulanmaya hazır hâle gelir.
3. Excimer lazer uygulaması
Refraktif kusura göre kornea stroması lazer ile yeniden şekillendirilir. Bu aşama genellikle birkaç saniye sürer.
4. Flebin kapatılması
Lazer uygulaması tamamlandıktan sonra flep doğal yapışma özelliği sayesinde eski konumuna yerleştirilir. Dikiş gerekmez.
İyileşme Süreci
- Görme genellikle ilk 24 saat içinde belirgin şekilde netleşir.
- İşlemden sonra 3–4 saat süren yanma, batma ve sulanma hissi olabilir.
- İlk gece koruyucu gözlük kullanılması önerilir.
- Günlük aktivitelere çoğu zaman kısa sürede dönülebilir.
- Görme netliği takip eden günlerde daha da stabilize olur.
Avantajları
- Hızlı görsel iyileşme sağlar.
- Ağrı düzeyi oldukça düşüktür.
- FemtoLASIK/iLASIK’te flep kalınlığı ve merkezi yüksek hassasiyetle kontrol edilir.
- Görsel konfor genellikle işlemden sonraki ilk gün içinde sağlanır.
Sınırlılıkları
- Korneası ince olan hastalarda uygun olmayabilir.
- Travma riski yüksek mesleklerde flep yapısı dezavantaj oluşturabilir.
- Kuru göz şikâyetinde artış görülebilir.
FemtoLASIK ve iLASIK, modern göz lazer cerrahisinin standart hâline gelmiş, güvenilir ve hızlı iyileşme sağlayan yöntemleridir. Uygun hasta seçimi ve doğru preoperatif değerlendirme başarıyı belirleyen en önemli faktörlerdir.