Alt Göz Kapağı Estetiği (Alt Blefaroplasti)
Göz altı torbalanması, hacim kaybı ve kapak–yanak birleşim hattının düzeltilmesi
Alt göz kapağı estetiği, göz altındaki torbalanma, hacim düzensizliği ve deri gevşekliğinin cerrahi olarak düzeltilmesini amaçlayan bir işlemdir. Göz altı torbalarının büyük bölümü, yaşla birlikte ileri doğru yer değiştiren yağ yastıkçıklarından kaynaklanır. Bu nedenle modern cerrahide amaç, yağı tamamen almak yerine doğru anatomik düzeye taşımak (yağ repozisyonu) ve kapak–yanak geçişini daha pürüzsüz hâle getirmektir.
Bu yaklaşım, hem daha doğal bir görünüm sağlar hem de çökük veya oyuk göz altı oluşmasını engeller.
Kimlere Uygundur?
- Göz altında belirgin torbalanması olan hastalar
- Alt kapak–yanak birleşim hattında çöküklük, gölge veya yorgun görünüm bulunan kişiler
- Deri gevşekliği hafif–orta düzeyde olan hastalar
- Genetik sebeplerle erken yaşta torbalanma görülen bireyler
- Daha genç ve pürüzsüz bir göz altı konturu isteyen hastalar
Cerrahi karar öncesi kapak pozisyonu, kapak–yanak ilişkisi, cilt kalitesi ve yağ paketlerinin dağılımı değerlendirilir.
Operasyonun Aşamaları
1. Anestezi
İşlem sedasyonla veya genel anestezi altında yapılabilir. Ancak operasyonun bazı aşamaları ağrılı olabileceği için genel anestezi ile yapılması daha çok tercih edilir.
2. Cerrahi yaklaşımın belirlenmesi
Alt kapak estetiğinde iki temel yaklaşım vardır:
- Transkonjonktival (iç kısımdan): Deri kesisi yapılmadan, göz kapağının içinden alt yağ torbalarına ulaşılır. Yağ paketleri düzenlenir veya yeniden konumlandırılır. İz bırakmayan, genç hastalarda sık tercih edilen yaklaşımdır.
- Transkütan (cilt üzerinden): Deri fazlasının eşlik ettiği durumlarda tercih edilir. Gereken minimal deri çıkarımı bu aşamada gerçekleştirilir. Eğer gerek varsa yeni bir kesiye ihtiyaç duymadan bu kesi üzerinden orta yüz germe de eklenebilir.
3. Yağ paketlerinin düzenlenmesi / repozisyonu
Güncel cerrahi prensiplerde yağın tamamen alınması yerine, öne taşınarak çukurluğun doldurulması hedeflenir. Bu sayede göz altı daha doğal bir geçişe sahip olur ve “çökük” görünüm önlenir.
4. Destek dokuların güçlendirilmesi
Kapak gerginliği ve pozisyonu yeterli değilse lateral destek prosedürleri uygulanabilir.
5. Dikiş ve kapatma
Transkonjonktival yöntemde dışarıdan görünen bir dikiş olmaz. Cilt üzerinden yapılan tekniklerde ince ve düzenli dikişler kullanılır.
İyileşme Süreci
- İlk 3–5 gün şişlik ve morluk görülebilir.
- Soğuk uygulama ve başı yüksekte tutmak şikâyetleri azaltır.
- Dikiş varsa 7 gün içinde alınır.
- Göz altı dokularındaki ödemin büyük bölümü ilk hafta içinde geriler.
- Nihai konturun oturması birkaç haftayı bulabilir.
Günlük aktiviteler genellikle kısa sürede yeniden yapılabilir.
Avantajları
- Göz altındaki torbalanma ve gölgelenme belirgin şekilde azalır.
- Yağ repozisyonu sayesinde daha doğal ve genç bir kapak–yanak geçişi sağlanır.
- Transkonjonktival yöntemde dışarıdan iz görülmez.
- Yorgun ve çökmüş görünümün düzelmesine katkı sağlar.
Sınırlılıkları
- Deri gevşekliği ileri olan hastalarda cilt üzerinden yaklaşım gerekebilir.
- Kapak gevşekliği olanlarda lateral destek işlemleri eklenmelidir.
- Genetik yapıya bağlı şişlik eğilimi bazı hastalarda devam edebilir.
- Sonuçların doğal ve dengeli olması için doğru hasta seçimi önemlidir.
Alt göz kapağı estetiği, uygun planlama ve doğru cerrahi teknikle uygulandığında göz altı konturunu belirgin şekilde iyileştiren, doğal sonuçlar sağlayan bir işlemdir.